Enligt punkteringsplanen som ritats i enlighet med tillträdesförhållandena för blodkärlen, välj en lämplig punkteringspunkt för nålinsättning, nålinsättningsvinkeln är ＞25 grader och vinkeln sänks efter att blodåtergång har setts. Ta försiktigt bort nålkärnan medan du trycker på den kvarvarande delen av nålslangen. Efter att punkteringen har lyckats, fixa den ordentligt, applicera ett genomskinligt förband på utsidan och anslut heparinlocket vid svansen av den kvarvarande nålen till fistelnålen (skarp nål). Stärka observationen under dialys för att förhindra glidning. Stegen är: punktera V-dra ut nålen kärna-fixa-punktera A-dra ut nålen core-fix-hemostatisk klämma V-ta bort heparinlocket-anslut antikoagulantia-sprutan-släpp den hemostatiska klämman-absorbera luft och injicera första dosen av antikoagulant-hemostatisk klämma igen klämma venen. När du tappar blod på maskinen, klämma fast artären, ta bort heparinlocket - anslut artären - släpp den hemostatiska klämman - dra blod - anslut venen - släpp den hemostatiska klämman (den hemostatiska klämman är gjord av plast, engångs- och är speciellt används för att klämma fast dialysnålen).
Även om dialyskatetern kan lämnas i människokroppen i 72 timmar, vet alla att det genomsnittliga blodflödet i fisteln är ett höghastighetsblodflöde på 500-1000ml/min. Om den lämnas i patientens kropp och tas hem är omvårdnadssäkerheten för katetern mellan dialysen ett stort problem. Risken för dialyskateterretention ligger i oplanerad nålborttagning, blödning, infektion, koagulering etc. När den väl faller av blir det mycket farligt. Därför rekommenderas att dra ut den och kassera den efter varje användning. Men det är definitivt en välsignelse för CRRT-patienter. Om patienten är inlagd på sjukhus inom 72 timmar och fortsätter till dialys kan man överväga att fortsätta använda den nästa dag. Sedan, efter att dialysen är över, injiceras 10 ml normal koksaltlösning, och sedan förseglas röret med heparinspädningsmedel. Efter att ha stigit av maskinen, täck den med steril gasväv och linda in den med elastiskt bandage för fast skydd.
The dialysis indwelling needle puncture to establish an internal fistula buttonhole tunnel described in this article requires the removal of the indwelling needle half an hour before the next dialysis (>48 timmar), och efter att ha tryckt för att stoppa blödningen, punktera den ursprungliga punkteringspunkten med en trubbig nål för att starta hemodialys. Efter att dialysen är över tas den trubbiga nålen bort och konventionell pressning utförs för att stoppa blödningen. Efter rutinmässig borttagning av sårskorv före varje punktering kan punktering med trubbig nål användas. Denna metod är mycket bekvämare och snabbare än punktering av skarpa nålar för att skapa en tunnel. Användningen av skarp nålpunktion för att upprätta en tunnel kräver mer än 8 punkteringar av en utsedd person (de "tre samma principer", dvs. samma punkteringspunkt, samma vinkel och samma djup).